|
|
Methylphenidate HCl
(¸ÞÄ¥Æä´Ïµ¥ÀÌÆ®¿°»ê¿°)
|
|
|
|
Therapeutic Classification |
|
|
Mechanism of Action |
- Dopamine¼º ½Å°æÀÇ reuptake ±âÀüÀ» ¾ïÁ¦ÇÑ´Ù.
- Amphetamine°ú À¯»çÇÏ°Ô ´ë³úÇÇÁú°ú ÇÇÁúÇÏ ±¸Á¶¸¦ ÀÚ±ØÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¿©°ÜÁø´Ù.
|
|
Clinical Uses |
- ÁýÁß·Â °áÇÌÀå¾ÖÀÇ Ä¡·á
- ¼ö¸é¹ßÀÛÀÇ Áõ»ó Ä¡·á
- ±âŸ ¿©·¯°¡Áö ¹Ì½ÂÀÎ È¿´É¿¡ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù.
|
|
Pharmacokinetics |
- Èí¼ö : À§Àå°ü¿¡¼ ¼¼È÷, ºÒ¿ÏÀüÇÏ°Ô Èí¼öµÊ
- ´ë»ç : °£¿¡¼ hydroxylationµÇ¾î ritolinic acid·Î ´ë»çµÊ
- ¹Ý°¨±â : 2-4 ½Ã°£
- ¼Ò½Ç : ´ë»çü ¹× ¹Ìº¯Èü·Î ½Å¹è¼³µÊ. 45-50%´Â ´ãÁóÀ» ÅëÇØ ´ëº¯À¸·Î ¹è¼³µÊ.
|
|
Usual Dosage |
- ÀçÆò°¡¸¦ À§Çؼ ÁÖ±âÀûÀ¸·Î Åõ¾àÀ» Áß´ÜÇÑ´Ù.
- 1°³¿ù À̳»¿¡ °³¼±ÀÌ º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â °æ¿ì Åõ¾àÀ» Áß´ÜÇÑ´Ù.
- 6¼¼ ÀÌ»ó ¼Ò¾Æ : °æ±¸ : ÁýÁß·Â °áÇÌÀå¾Ö :
- Ãʱâ¿ë·® : 0.3 mg/kg/dose ¶Ç´Â 2.5-5 mg/dose¸¦ ¾Æħ, Á¡½É ½ÄÀü¿¡ Åõ¿©
- Áõ·® : 0.1 mg/kg/dose ¶Ç´Â 5-10 mg/day¾¿ 1ÁÖ °£°ÝÀ¸·Î Áõ·®
- »ó¿ë·® : 0.5-1 mg/kg/day
- ÃÖ´ë¿ë·® : 2 mg/kg/day ¶Ç´Â 60 mg/day
- ¼ºÀÎ : °æ±¸ :
- ¼ö¸é¹ßÀÛ : 10 mg, 1ÀÏ 2-3ȸ (ÃÖ´ë¿ë·® : 60 mg/day)
- ¿ì¿ïÁõ :
- Ãʱâ¿ë·® : 2.5 mgÀ» ¿ÀÀü 9½Ã ÀÌÀü¿¡ 1ÀÏ 1ȸ Åõ¿©
- Áõ·® : ÃÖ´ë 20 mg/day±îÁö ȯÀÚ°¡ °ßµô ¼ö ÀÖ´Â ¹üÀ§ ³»¿¡¼ 2-3ÀÏ °£°ÝÀ¸·Î 2.5-5 mg¾¿ Áõ·®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
- [¿ÀÀü 7½Ã, Á¤¿À]¿Í °°ÀÌ ºÐÇÒÇÏ¿© Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª ¿ÀÈÄ¿¡ Åõ¿©ÇÏ´Â °ÍÀº »ï°£´Ù.
- ¼¹æÁ¤Àº ¿ì¿ïÁõÀÇ Ä¡·á ¸ñÀûÀ¸·Î´Â »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.
|
|
Adverse Reactions |
- ÀÚÁÖ ÀϾ´Â ºÎÀÛ¿ë
- ½ÉÇ÷°ü°è : ºó¸Æ
- À§Àå°ü°è : ½Ä¿åºÎÁø
- ÁßÃ߽Űæ°è : ½Å°æ°ú¹Î, ºÒ¸é
- °¡²û ÀϾ´Â ºÎÀÛ¿ë
- À§Àå°ü°è : À§Åë
- ÁßÃ߽Űæ°è : Çö±â, Á¹À½
- ±âŸ : °ú¹Î¹ÝÀÀ
- µå¹°°Ô ÀϾ´Â ºÎÀÛ¿ë
- ³»ºÐºñ°è ¹× ´ë»ç : ¼ºÀå Áö¿¬
- ´« : ½Ã¾ß¸ù·Õ
- ½ÉÇ÷°ü°è : °íÇ÷¾Ð, ÀúÇ÷¾Ð, ½É°èÇ×Áø, ½ÉºÎÁ¤¸Æ
- À§Àå°ü°è : ¿À½É, üÁß °¨¼Ò, ±¸Åä
- ÁßÃ߽Űæ°è :
¿îµ¿Àå¾Ö, Tourette ÁõÈıºÀÇ ¾ÇÈ, ¹ß¿, µÎÅë, °æ·Ã, µå¹°°Ô Áßµ¶Á¤½Åº´(toxic psychosis)
- ÇǺΠ: ¹ßÁø
- Ç÷¾×°è : Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ, ºóÇ÷, ¹éÇ÷±¸°¨¼ÒÁõ
|
|
Overdosage / Toxicology |
- Áßµ¶ Áõ»ó : ±¸Åä, ÈïºÐ, ÁøÀü, °úü¿ÂÁõ, ±ÙÀ°¿¬Ãà, ȯ°¢, ºó¸Æ, »êµ¿, ¹ßÇÑ, ½É°èÇ×Áø
- Ä¡·á :
- Methylphenidate Áßµ¶¿¡ ´ëÇÑ Æ¯º°ÇÑ Çص¶Á¦´Â ¾øÀ¸¸ç ÀÏ·ÃÀÇ ÁöÁö¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÑ´Ù.
- È°µ¿ Ç×Áø, ÈïºÐ : °¨°¢ÀÚ±ØÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°°Å³ª benzodiazepines Åõ¿©°¡ ´ë°³ À¯È¿ÇÏÁö¸¸, ±ØµµÀÇ ÈïºÐ»óÅ¿¡¼´Â haloperidol (¼ºÀÎ 2-5 mg IM)ÀÇ Åõ¿©°¡ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
- °úü¿ÂÁõ : ¿ÜºÎÀûÀ¸·Î Â÷°Ô ÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå ÁÁÀº Ä¡·á¹ýÀ̸ç, ½ÉÇϰųª ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì¿¡´Â pancuroniumÀ¸·Î ±ÙÀ°À» ¸¶ºñ½ÃÅ°´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù.
- °íÇ÷¾Ð : º¸Åë ÀϽÃÀûÀ¸·Î¼ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ½ÉÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é Ä¡·áÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ¾ø´Ù. À̿ϱâ Ç÷¾ÐÀÌ 110 mmHg ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì nitroprusside infusion Åõ¿©°¡ ½ÃÀ۵Ǿî¾ß ÇÑ´Ù.
- ¹ßÀÛ : ´ë°³ diazepam IV, phenytoin À¯Áö¿ä¹ýÀÌ À¯È¿ÇÏ´Ù.
|
|
Contraindications |
- º» ¾à¹°¿¡ °ú¹Î¼º
- ³ì³»Àå
- ¿îµ¿¼º ƽ(tics)
- Tourette ÁõÈıº
- ÇöÀúÇÑ ÈïºÐ»óÅÂ, ±äÀå»óÅÂ, ºÒ¾È»óÅ µîÀÇ È¯ÀÚ
|
|
Precautions |
- ´ÙÀ½ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ÁÖÀÇÇÏ¿© »ç¿ëÇÑ´Ù. :
- °íÇ÷¾Ð,
- Ä¡¸Å : ÈïºÐ, È¥µ¿À» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
- °£Áú ȯÀÚ
- ÀÓ½Å
- 6¼¼ ÀÌÇÏÀÇ ¼Ò¾Æ
- ³²¿ëÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù.
- Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î¼ È¯ÀÚÀÇ ÇÊ¿ä·®À» Æò°¡ÇÏ°í ³»¼ºÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°¸ç ¼ºÀå°ú üÁßÀÇ ¾ïÁ¦¸¦ ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÈÞ¾à±â(drug holiday)¸¦ µÎ°Å³ª ÁÖ±âÀûÀ¸·Î ÀϽÃÀûÀÎ Åõ¾à Áß´ÜÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
- ÀÚ½ÅÀÇ È°µ¿¿¡ ´ëÇØ Àý¸ÁÀû, À§ÃàÀûÀ̰ųª ¹«°ü½É ¶Ç´Â Èï¹Ì¸¦ ´À³¢Áö ¸øÇÏ´Â ³ëÀÎȯÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡ Á¾Á¾ À¯È¿ÇÏ´Ù. ƯÈ÷ ÀçÈ°Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇßÁö¸¸ ÀÚ½ÅÀ» ±Øº¹ÇÏÁö ¸øÇϴ ȯÀÚ¿¡ È¿°úÀûÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ È¯ÀÚµéÀº ÁÖ¿ä ¿ì¿ïÁõÀ» µ¿¹ÝÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ´Ù.
- ±â¾ïÀå¾Ö, ÀÎÁö±â´É Àå¾Ö´Â °³¼±½ÃÅ°Áö ¸øÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
|
|
Interactions |
- È¿°ú °¨¼Ò : guanethidine, bretyliumÀÇ È¿°ú°¡ °¨¼ÒÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
- µ¶¼º Áõ°¡ :
- »ïȯ°è Ç׿ì¿ïÁ¦, warfarin, phenytoin, phenobarbital, primidoneÀÇ Ç÷Áß³óµµ°¡ Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
- MAO ¾ïÁ¦Á¦ : methylphenidateÀÇ È¿°ú¸¦ Áõ°½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù.
|
|
Nursing Implications |
- ¼¹æÁ¤Àº ¾Ã¾î¼ º¹¿ëÇÏÁö ¾Êµµ·Ï ÇÏ¸ç ºÐ¼âÇÏ¸é ¾ÈµÈ´Ù.
- ºÒ¸éÁõ¼¼¸¦ È¿°úÀûÀ¸·Î ÇÇÇϱâ À§Çؼ ¾à¹°Åõ¿©°¡ Á¤¿À±îÁö ¸ðµÎ ¿Ï·áµÇµµ·Ï ÇÑ´Ù.
|
|
Patient Education |
- ÇÏ·ç Áß ¸¶Áö¸·È¸ º¹¿ë½Ã°£Àº ¼ö¸é ¼ö½Ã°£ Àü±îÁö´Â ¿Ï·áµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
- °©Àڱ⠺¹¿ëÀ» Áß´ÜÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.
- Àå±â º¹¿ë½Ã ÀÇÁ¸¼ºÀ» ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
|
|
|
|