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Piracetam
(피라세탐)
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Therapeutic Classification |
- Nootropics & Neurotonics (향신경 작용약)
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Mechanism of Action |
- 뇌기능개선제로 학습력, 기억력의 증진에 효과가 있다고 여겨지고 있다.
- 환상의 GABA (cyclic γ-aminobutyric acid) 유도체로서, 수면효과나 GABA 효현활성은 지니지 않는 것으로 보고되었으며, 진
- 근간대성 경련의 억제 작용을 지니는 것으로 추정된다.
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Clinical Uses |
- 미확립 효능 :
- 알콜 중독증, heroin 탐닉성
- Alzheimer 질환에서 인지능, 기억력 개선에 효과가 있을 수 있다.
- 실독증(dyslexia)
- 추체외로 증상, Raynaud 증후군, 급성 허혈성 뇌졸중의 증상 개선
- 겸상적혈구 빈혈의 급성·만성 치료
- 현기증(vertigo)
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Pharmacokinetics |
- 흡수 : 신속하게 흡수됨
- 분포 : 뇌조직에 고농도로 분포함
- 대사 : 체내에서 대사되지 않음
- 반감기 : 5-6 시간
- 혈중최고농도 도달시간 : 경구 : 30-45분 이내
- 소실 : 주로 미변화체로 신배설됨 (대변으로 배설되는 양은 1-2%)
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Usual Dosage |
- 소아 : 실독증(dyslexia) : 경구 : 1.65 g, 1일 2회 투여
- 성인 :
- 알콜 중독 : 경구 : 12 g, 1일 2회 투여
- 간대성 근경련 : 경구 : 다른 간대성 근경련 치료제(예, clonazepam, primidone)와 병용 투여
- 초기용량 : 2-4 g, 1일 3회 투여
- 증량 : 10-15일에 걸쳐 서서히 증량
- 최대용량 : 18-24 g/day
- 겸상적혈구 빈혈 : 용량이 확립되어 있지 않으며 다음의 regimen이 사용된 예가 있다.
- 초기용량 : 정맥주사 : 3일간 80 mg/kg, 1일 3회 투여
- 유지용량 : 1 g/day를 근육주사로 6개월간 투여한 후, 이후 1.2 g, 8시간 간격으로 경구 투여
- 신장애시 용량 조절 : 용량 조절이 필요할 수도 있다.
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Adverse Reactions |
- 가끔 일어나는 부작용
- 위장관계 : 오심, 위 불쾌감, 복통, 고장(flatulence)
- 중추신경계 : 신경과민, 초조, 두통, 혼동
- 드물게 일어나는 부작용
- 간 : 간기능검사 수치 증가
- 중추신경계 : 과흥분, 수면장해, 어지러움, 우울
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Stability |
- 정맥주사제 : 300 mL의 D5W에 희석한다.
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Interactions |
- 독성 증가 : Warfarin : 출혈의 위험성 증가
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